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肝癌介入手術(shù)后的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

無錫市第五人民醫(yī)院 陳衛(wèi) 主任醫(yī)師
肝癌的介入治療手術(shù)是微創(chuàng)的治療方式,非常安全,療效確切、肯定,但是這并不代表手術(shù)后病人不會有任何感覺,還是會有一些不良反應(yīng)、并發(fā)癥,最主要的不良反應(yīng)就是栓塞后綜合征。術(shù)中把肝臟腫瘤通過碘油、明膠海綿、微球、藥物等栓塞劑進行栓塞以后,腫瘤局部會發(fā)生壞死、吸收等自然的反應(yīng),患者表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱,一般維持3-7天左右。有的病人可能出現(xiàn)該癥狀的時間短一些,反應(yīng)的輕重跟患者腫瘤本身的病灶大小有一定關(guān)系,病灶越大,反應(yīng)相對重一些,病灶小,反應(yīng)就小一些。其他的并發(fā)癥是肝功能的異常,肝癌病人做了介入手術(shù)以后,肝功能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、黃疸的輕度上升,這些情況一般可以接受,因為通常認(rèn)為是一過性的,除非病人本身在手術(shù)之前肝臟功能處于非常危險的邊緣或者肝臟本來就不太適合做肝癌介入治療或者腫瘤太大,醫(yī)生針對這樣的病人進行治療時要把握分寸,怎樣對腫瘤本身進行治療,又要保護患者的肝臟功能顯得非常重要。還有一些并發(fā)癥包括有的病人會出現(xiàn)腹水短期增多,嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)出血。對于肝癌介入手術(shù)本身而言,出血的影響應(yīng)該不是太大,但是有的時候如果腫瘤太大,藥物或栓塞的范圍較廣,對肝臟本身的門靜脈壓力具有一定的影響。如果病人的門靜脈高壓癥非常嚴(yán)重,進行大量的栓塞會增加門靜脈高壓癥的程度,誘發(fā)消化道出血,出現(xiàn)該種情況的比例相當(dāng)?shù)?,原因在于醫(yī)生在手術(shù)之前已經(jīng)做了很好的評估,可以做一些干預(yù)或者手術(shù)當(dāng)中對手術(shù)本身的量、度有一個有效的把握。
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