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感染幽門螺旋桿菌是不是要?dú)⒕?/span>
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參與醫(yī)生
無(wú)錫市人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
感染幽門螺旋桿菌是否要?dú)⒕壳皼](méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,但是不是所有陽(yáng)性的都需要進(jìn)行殺菌。
我國(guó)有一半成人或許都感染了幽門螺旋桿菌,按照國(guó)家2017年最新的專家共識(shí)規(guī)范,只有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤一定要根除。
如果有慢性胃炎伴有消化不良癥狀,胃黏膜萎縮、糜爛或者胃早期腫瘤,經(jīng)過(guò)胃鏡下切除或者胃次全手術(shù)切除。
如果需要長(zhǎng)期服用PPI質(zhì)子泵抑制劑,胃癌有家族史、長(zhǎng)期計(jì)劃服用恩賽類藥物、長(zhǎng)期服用低劑量阿司匹林、不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜,其它相關(guān)Hp的疾病,如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉病等,這些病人是共識(shí)推薦進(jìn)行根除Hp治療的。
另外如果沒(méi)有癥狀也沒(méi)有胃癌高風(fēng)險(xiǎn)因素,不一定要進(jìn)行殺菌治療。兒童除非有了幽門螺旋桿菌相關(guān)疾病,一般也不需要進(jìn)行治療。隨著慢慢成長(zhǎng),有一定自愈率,所以不是所有的人都要進(jìn)行殺菌治療,畢竟殺菌治療藥物也不少,副作用也不少,所以本來(lái)有些人沒(méi)有胃不舒服。
因?yàn)槌粤怂幰院髸?huì)出現(xiàn)不舒服。所以對(duì)于殺菌治療要認(rèn)真考慮,而不是盲目的跟從,更不需要過(guò)度的恐慌。
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