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幽門(mén)螺旋桿菌感染后的治療方案
- 幽門(mén)螺旋桿菌感染后的治療方案
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 徐風(fēng)華 主治醫(yī)師
幽門(mén)螺旋桿菌感染后,其治療方案有所不同,是在逐漸變遷的進(jìn)程中。首先幽門(mén)螺旋桿菌最早是采取三聯(lián)療法,即一種PPI加上兩種抗生素,先服用PPI,把胃酸的水平抑制到一定程度,再通過(guò)吃抗生素去維持,一般是吃10-14天。后期發(fā)現(xiàn)鉍劑對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的治療效果很好,因?yàn)樗劳龅挠拈T(mén)螺旋桿菌含有大量的鉍劑,而沒(méi)有死亡的幽門(mén)螺旋桿菌沒(méi)有鉍劑。
后來(lái)把鉍劑也列入治療方案之中,主張幽門(mén)螺旋桿菌的四聯(lián)療法,即一種PPI加上一種鉍劑,主要果膠鉍,再加上兩種抗生素,服用方法都為2次/天。但是鉍劑和PPI不能同時(shí)吃,因?yàn)殂G劑對(duì)PPI有絡(luò)合作用,會(huì)減輕PPI的藥效,一般分開(kāi)吃,兩種抗生素可同時(shí)吃。兩種抗生素現(xiàn)在用的比較多的是阿莫西林,服用劑量是1g/次,2次/天,克拉霉素0.5g/次,2次/天,這兩種藥可以同時(shí)吃,一般在飯后半小時(shí)以后再吃。前兩種藥在飯前吃,在飯前提前0.5-1.0小時(shí)左右吃,這樣會(huì)比較合理,這個(gè)四聯(lián)療法是最基本的方案。如果有人出現(xiàn)藥物過(guò)敏,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整,因?yàn)榭股赜懈弊饔茫室欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
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