剖腹產(chǎn)的麻醉方法，不能以最好和最壞去區(qū)分它。對(duì)一個(gè)病人選擇麻醉方式，我們一般會(huì)通過(guò)評(píng)估病人的一般狀況和手術(shù)的情況，選擇一個(gè)適合她的麻醉方法。我們現(xiàn)在臨床上用的最多的是椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉可以選擇腰硬聯(lián)合麻醉，也可以選擇硬膜外麻醉?，F(xiàn)在在臨床上對(duì)于剖宮產(chǎn)的病人，我們選擇最多的還是椎管內(nèi)麻醉里面的急麻和硬膜外腔的聯(lián)合阻滯。因?yàn)檫@種麻醉方法是兩種麻醉方法的結(jié)合，是取了兩個(gè)麻醉方法的優(yōu)點(diǎn)，又互相彌補(bǔ)了兩個(gè)方麻醉方法的缺點(diǎn)。譬如它利用急麻則起效很快、集中比較完善，但是維持的時(shí)間要短一些。但是因?yàn)槭羌甭楹陀材ね饴?lián)合阻滯麻醉，就是在藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔以后，硬膜外腔又上了一個(gè)導(dǎo)管。放置這個(gè)導(dǎo)管的目的，就是可以持續(xù)的或者間斷的通過(guò)這個(gè)硬膜外導(dǎo)管來(lái)往里面注入一定劑量的局部麻醉藥，就可以維持整個(gè)麻醉和手術(shù)時(shí)間。采取這種方法，不管手術(shù)做多長(zhǎng)時(shí)間，我們都可以保證麻醉效果。譬如有的產(chǎn)婦，她有凝血功能障礙，或者是很急的剖宮產(chǎn)，如臍帶脫垂，或者說(shuō)產(chǎn)科大出血的病人，或者病人情況比較危急的?，F(xiàn)在我們也會(huì)根據(jù)情況選擇一些氣管插管全麻，但是對(duì)于產(chǎn)婦行氣管插管全麻的時(shí)候，要掌握好麻醉藥物的選擇和重要的一些時(shí)機(jī)，盡量選擇對(duì)產(chǎn)婦和胎兒相對(duì)安全的一些麻醉藥物和麻醉技術(shù)，確保大人和小孩的安全。