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青霉素過(guò)敏休克屬于第幾型
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素過(guò)敏休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅疹伴瘙癢,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)口唇以及注射部位水腫。此外在呼吸系統(tǒng),患者會(huì)因?yàn)楹眍^水腫,而出現(xiàn)窒息、呼吸困難等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。在循環(huán)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭的癥狀,如心率增快、血壓下降、皮膚濕冷、神志改變等。當(dāng)發(fā)生過(guò)敏休克時(shí),應(yīng)立刻停止正在使用的青霉素類藥物,開(kāi)放靜脈通道快速補(bǔ)液,以維持有效循環(huán)血容量。如果患者發(fā)生喉頭水腫、窒息等,應(yīng)立刻經(jīng)口進(jìn)行氣管插管,或進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)等操作,以保證呼吸道通暢,維持患者呼吸功能。在藥物搶救上首選腎上腺素,可以皮下或肌注給藥,其中肌注給藥起效更為迅速,是目前臨床上首選的給藥方式,嚴(yán)重的患者可以重復(fù)給藥。糖皮質(zhì)激素類藥物也常用于過(guò)敏性休克的搶救,臨床上可以用甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松等藥物進(jìn)行治療。10%的葡萄糖酸鈣通過(guò)靜推,也可以起緩解過(guò)敏反應(yīng)的作用,所以也常用于過(guò)敏性休克的搶救和治療。
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