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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果如何判定
- 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果如何判定
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 雷鳴 副主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD皮試,指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素并根據(jù)注射部位皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致四型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn),測(cè)試結(jié)果通過硬結(jié)直徑反映:
1、受試者部位無紅暈、硬結(jié)為陰性,受試者部位有針眼大小紅點(diǎn)或稍有紅腫,硬結(jié)直徑<5mm為陰性;
2、受試者部位紅暈及硬結(jié)直徑為5-9mm為一般陽性;
3、受試者部位紅暈及硬結(jié)直徑為10-14mm為中度陽性;
4、受試者部位紅暈及硬結(jié)直徑≥15mm為強(qiáng)陽性;
5、局部出現(xiàn)水皰、壞死、雙圈或淋巴管炎等之一者無論硬結(jié)大小均為強(qiáng)陽性。
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果包括以下幾點(diǎn):
1、陽性表示曾經(jīng)感染過結(jié)核菌但未發(fā)?。?
2、曾經(jīng)感染過結(jié)核?。?
3、接種過卡介苗;
4、目前正在患結(jié)核病。
陰性提示沒有結(jié)核菌感染但仍要排除部分情況,如結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立,因此在變態(tài)反應(yīng)前期結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者、營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、百日咳患者結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)可以暫時(shí)消失;嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重患者對(duì)結(jié)核病菌素試驗(yàn)沒有反應(yīng);其它淋巴免疫系統(tǒng)缺陷例如白血病、結(jié)節(jié)病患者和老年人結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)常為陰性,因此結(jié)核皮試結(jié)果弱陽性是否治療需要根據(jù)臨床癥狀和其它相應(yīng)檢查進(jìn)行綜合判斷。
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