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哪些特殊生理或病理情況需關(guān)注牙周病

參與醫(yī)生

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 趙蕾 主任醫(yī)師
需要關(guān)注的牙周病的特殊情況包括: 1、女性的激素水平波動(dòng),包括青春期、妊娠期和更年期。因?yàn)檠例l組織是性激素的靶器官,在女性青春期、妊娠期和更年期,體內(nèi)的激素水平發(fā)生波動(dòng),而牙齦組織的炎癥性改變比平時(shí)更明顯,所以,也有疾病診斷為青春期齦炎、妊娠期齦炎;準(zhǔn)備妊娠的女性,一定要在妊娠前進(jìn)行全面系統(tǒng)的口腔檢查,其中包括牙周檢查。對(duì)已經(jīng)存在的慢性牙齦炎進(jìn)行治療,使口腔內(nèi)的致病細(xì)菌達(dá)到最小的數(shù)量閾值。在孕期發(fā)生妊娠性牙齦炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。已有的研究發(fā)現(xiàn),妊娠期婦女的牙周致病細(xì)菌可以出現(xiàn)在羊水中,即慢性牙周炎或慢性牙齦炎可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定影響; 2、服用特殊藥物的患者,如服用鈣離子拮抗劑的高血壓患者。最常見的降壓藥物是地平類,如硝苯地平。還有患者進(jìn)行器官移植,需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,可導(dǎo)致牙齦組織變化。這種改變稱為藥物性牙齦增生,也叫藥物性牙齦肥大。如果既往存在慢性牙齦炎癥或慢性牙周炎,在沒有進(jìn)行積極治療的情況下,服用以上藥物,某些患者可能在服用藥物半年后,發(fā)現(xiàn)牙齦有小球樣的增生或桑葚樣增生改變。開始局限在牙齦乳頭,之后范圍越來越大,可能是藥物性牙齦增生,一定要及時(shí)到口腔醫(yī)院牙周病科進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療; 3、血液性疾病,如白血病,首要表現(xiàn)可發(fā)生在牙齦組織,出現(xiàn)牙齦發(fā)白、快速水腫,甚至牙齦出血,伴有全身疲勞和近期低熱的表現(xiàn),此種情況雖然少見,但不要忽視,應(yīng)該及時(shí)到牙周科檢查,進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷,以免耽誤病情。
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