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慢性腎衰分期
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 王碧飛 主任醫(yī)師
慢性腎衰竭的分期是根據(jù)國際腎臟組織的建議分成五期,具體如下:
1期:腎臟損傷的證據(jù)是血尿、蛋白尿或者腎臟影像學(xué)的改變,但肌酐清除率在90ml/min以上,這期的患者可能不表現(xiàn)任何的臨床癥狀,但尿液檢查或者腎臟的影像學(xué)檢查,甚至病理檢查已經(jīng)出現(xiàn)改變;
2期:肌酐清除率在60-90ml/min之間,這部分患者也可能沒有相對的臨床表現(xiàn),比如這時腎功能的檢查可能正常,但腎臟的儲備功能下降,通過尿液檢查或者影像學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)腎臟有受損表現(xiàn);
3期:主要是肌酐清除率在30-60ml/min之間,這個階段患者的腎小球濾過率已經(jīng)開始下降,血肌酐水平可能有輕度升高,有些患者可能合并輕度貧血癥狀;
4期:肌酐清除率15-30ml/min之間,這個階段會出現(xiàn)比較明顯的尿毒癥相關(guān)的癥狀,比如水腫、血壓升高,甚至電解質(zhì)紊亂,即高鉀或者低鈉癥狀,或者少部分病人合并消化道癥狀,如惡心、嘔吐等癥狀;
5期:叫終末期腎臟病階段,即腎臟病發(fā)展到最后的階段,就是尿毒癥階段,患者會出現(xiàn)很明顯的尿毒癥相關(guān)癥狀,比如貧血明顯加重,有明顯的消化道癥狀甚至電解質(zhì)紊亂,有的會出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀,甚至出現(xiàn)水鈉潴留,表現(xiàn)出水腫甚至心功能不全的癥狀。
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