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膽道鏡檢查的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 楊彥 主任醫(yī)師
隨著膽道鏡技術(shù)的廣泛應用,并發(fā)癥發(fā)生的概率越來越小。其并發(fā)癥有以下幾方面:
1、損傷:膽道鏡要通過上次手術(shù)預留的竇道進去,這個竇道的完整性是預防膽道鏡術(shù)后膽瘺的很重要的關(guān)鍵因素;
2、膽瘺:做膽道鏡如果損傷這個竇道,造成竇道破裂可以引起膽瘺;
3、感染:膽道鏡做膽道探查時,如果膽道有感染,進行這個操作可能加重膽道感染;
4、出血:竇道是肉芽組織,有豐富的毛細血管,在膽道鏡過程中可以引起滲血,肝內(nèi)感染、膽管感染也可以引起出血。
它主要的并發(fā)癥就是損傷、感染、出血、膽瘺。做完膽道鏡手術(shù)后,會在竇道里留一個引流管,引流管的護理是關(guān)鍵。它有可能會有損傷,會有出血、膽瘺,這個是可以通過管道進行觀察。這個管道的妥善固定和護理非常重要。病人手術(shù)下來以后適當休息,提倡病人進低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素膳食,應少量多餐。因為飲食會促進膽汁分泌,如果術(shù)后馬上大量暴飲暴食,膽汁大量分泌,會造成局部疼痛、腹脹甚至感染,所以說飲食應慢慢過渡。再一個就是健康教育,術(shù)后病人如果沒有什么特殊的不舒服,復查膽總管下端通暢、沒有殘余結(jié)石的情況下,術(shù)后2-3天就可以拔掉引流管。
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