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拔T管一定要做膽道鏡檢查嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 王志敏 主任醫(yī)師
拔除T管不一定要進(jìn)行膽道鏡檢查,應(yīng)根據(jù)拔除T管的目的決定。臨床上膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石手術(shù)治療中需要放置T管。術(shù)中可以采取開放的膽囊切除,即膽總管探查T管引流術(shù),或者應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。 術(shù)后拔除T管前建議做常規(guī)膽道造影,了解膽道通暢程度、有無梗阻,結(jié)石是否取凈。如果懷疑T管造影存在腫瘤或者結(jié)石殘余,需要進(jìn)行膽道鏡檢查,明確有無結(jié)石、膽道腫瘤,必要時(shí)在膽道鏡下用網(wǎng)籃進(jìn)行碎石、取石。如懷疑腫瘤,可以取活組織進(jìn)行病理檢查。如膽囊造影時(shí)發(fā)現(xiàn)梗阻,膽道鏡活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤,建議進(jìn)一步手術(shù)治療。
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