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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 李鑫 主任醫(yī)師
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤病人一般采用全麻開(kāi)顱手術(shù)。對(duì)于全麻開(kāi)顱手術(shù)的病人來(lái)說(shuō),術(shù)后早期一般都會(huì)有術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)熱,這種術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)熱多見(jiàn)于術(shù)后前3天,而且發(fā)燒的體溫一般在37.3℃-38℃之間,一般不會(huì)超過(guò)38.5℃。如果病人血常規(guī)提示白細(xì)胞不是特別高,肺部查體也沒(méi)有明顯啰音,對(duì)于病人的發(fā)熱只需要對(duì)癥物理降溫或應(yīng)用降溫藥物。但是對(duì)于術(shù)后早期高熱39℃以上的病人,甚至在手術(shù)后5-6天出現(xiàn)發(fā)熱的病人,體溫在38.3℃以上的病人。這時(shí)就要明確是不是存在繼發(fā)性原因引起??纯床∪耸遣皇谴嬖谀X脊液漏,腦脊液漏容易誘發(fā)腦膜炎引起發(fā)熱。同時(shí)要看一下老年病人是不是由于術(shù)后長(zhǎng)期臥床,引起來(lái)肺部墜積性肺炎發(fā)生,肺部感染加重。這時(shí)就要結(jié)合抽血化驗(yàn)各項(xiàng)炎癥指標(biāo),白細(xì)胞變化、肺部變化以及整體切口的變化,來(lái)綜合判定病人發(fā)熱的原因,從而進(jìn)行針對(duì)性對(duì)癥處理。
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