肩膀痛范圍非常廣，需要區(qū)分，作為專科醫(yī)生不能講的太籠統(tǒng)，首先分辨兩個(gè)問題，有外傷還是沒有外傷，一定要知道。沒有外傷的病例，肩膀痛大部分不會(huì)太大問題，除了個(gè)別勞損的病例，重體力活的人，會(huì)有非常嚴(yán)重的磨損，不是重體力活的人，磨損基本處于退變的狀態(tài)。分辨干活的勞動(dòng)量，是不是超過負(fù)荷，要改變工作模式、工作方式、工作量；運(yùn)動(dòng)過量，要改變運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量，必須要知道這是沒有受傷的。受過輕微的外傷，最多見就是跌倒或坐公車被公車急剎車一拽，肩膀痛了一直痛，這種病人最好還是就診，因?yàn)闀?huì)存在肌腱的部分損傷，需要早期處理，這種病例非常典型的癥狀，就是在早期會(huì)有夜間痛，在沒有完全損傷嚴(yán)重的時(shí)候，夜間疼痛的癥狀非常明顯。所以，如果肩膀痛白天刺痛，晚上好一些，保暖之后好一些，證明是退變?yōu)橹?；如果晚上疼痛加重，就不是那么簡單，?yīng)該有器質(zhì)性改變，需要及時(shí)就診。