急性牙髓炎是口腔科常見病、多發(fā)病。急性牙髓炎主要由細菌感染引起，是牙髓組織的急性癥狀。急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急、牙痛劇烈，主要以夜間為主，由炎癥引起的急性牙髓炎癥狀可以持續(xù)較長時間，一般鎮(zhèn)痛藥物效果不明顯，如果牙髓感染未能得到及時的控制，毒素可通過根尖孔引起根尖的感染，后期可發(fā)展為牙髓壞死。急性牙髓炎主要特點為劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛；疼痛多在夜間加重；溫度刺激可以使疼痛加重；疼痛不能夠定位；檢查時可能見到較深的齲洞。引起急性牙髓炎的主要病因有細菌、物理和化學因素，其中以細菌感染的齲齒引起的急性牙髓炎最為多見；物理因素，如強度較大的急性創(chuàng)傷可以造成根尖部血管的挫傷或者斷裂，使牙髓血供受阻，也可引起牙髓發(fā)炎、退變或者壞死；化學因素，如臨床上常見經(jīng)過光固化復合樹脂充填窩洞的患者，可出現(xiàn)即刻的疼痛或引發(fā)急性牙髓炎。其診斷可通過疼痛癥狀、探針反應(yīng)、牙髓溫度測驗明確，具體包括口腔基礎(chǔ)檢查：有近髓的深齲洞或者牙體缺損，有時可以見到牙冠部有充填物的存在，或者有深的牙周袋；探針反應(yīng)：用探針觸碰可以引起劇烈的疼痛，有時可以探及微小的穿髓孔；溫度測驗：患牙在早期炎癥階段，它的反應(yīng)性增強，晚期炎癥時則表現(xiàn)為遲鈍。急性牙髓炎一般情況可以選擇抗生素和鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，通常無法有效的緩解疼痛，因此臨床上多采用一次性根管治療的方法進行治療，效果相對顯著。早期牙髓炎必須在局部麻醉下，使牙髓暴露，炎癥產(chǎn)物得以排出，降低髓腔內(nèi)的壓力，疼痛即可以緩解。疼痛緩解后1-2天以內(nèi)，根據(jù)具體情況進行治療，對于沒有保留價值的患牙可以拔出，減少患者疼痛、阻止病變繼續(xù)擴散。 急性牙髓炎患者日常生活中需要注意以下幾點： 1、合理飲食，禁食酸、甜、黏以及辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白類的食物； 2、掌握正確的刷牙方法，保持口腔清潔衛(wèi)生； 3、根管治療方法對人體的侵襲性相對較高，因此做好心理疏導，消除恐懼心理，避免影響治療； 4、如果術(shù)后出現(xiàn)輕微疼痛感，則屬于手術(shù)后正常反應(yīng)，患者需要遵醫(yī)囑服藥。 急性牙髓炎與口腔清潔、飲食等各種因素有關(guān)，因此預防急性牙髓炎需要以下幾個方面進行： 1、保持口腔清潔，堅持每天早晚用溫水刷牙； 2、合理飲食，忌過多食用酸辣食物，以防牙釉齒侵蝕而被破壞； 3、定期做口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療； 4、如果發(fā)生齲病，牙洞淺的患者要在去除破壞的牙本質(zhì)之后，用適當?shù)牟牧铣涮?，防止進一步齲壞。牙洞深的齲病，則根據(jù)具體情況進行適當?shù)闹委?，防止引起牙髓炎?