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細菌性肺炎與什么鑒別

參與醫(yī)生

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 劉建華 副主任醫(yī)師
細菌性肺炎首先需要與其它病原體肺炎相鑒別,比如病毒、支原體、衣原體、真菌等鑒別。主要如下: 1、病毒。雖然也表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,但炎性指標不高,所以與細菌性肺炎相對比較好鑒別,但是后期會合并細菌感染,這樣就比較難鑒別; 2、支原體肺炎。炎性指標也是不高,但是咳嗽一般是干咳,與細菌性肺炎還是有區(qū)別; 3、真菌性肺炎。一般為高熱,主要臨床表現(xiàn)與細菌性肺炎也不同,還有通過病原學檢測與細菌性肺炎鑒別; 4、肺結核。肺結核表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽表現(xiàn),而且現(xiàn)在肺結核越來越多,所以一定要注意與肺結核鑒別。肺結核一般主要是通過PPD試驗,還有是否接種過卡介苗相鑒別; 5、支氣管異物。支氣管異物在孩子里比較常見,有的家長可能未注意,支氣管異物后期可能會合并細菌感染,但支氣管異物有嗆咳史,會合并伴肺不張,肺過度通氣的表現(xiàn),咳嗽表現(xiàn)也是以嗆咳為主,所以一定要與細菌性肺炎相鑒別。 還有一些其它少見,比如其它系統(tǒng)的疾病也可以導致肺部感染,要注意與其它系統(tǒng)導致肺部的疾病相鑒別。
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