上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，為臨床常見急癥之一，臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，并與患者出血時的全身狀況密切相關(guān)。上消化道出血為急重癥，主要根據(jù)病史、嘔血和血便情況、脈搏、血壓、腸鳴音、尿量、肝功等變化情況，結(jié)合纖維內(nèi)窺鏡檢查、選擇性動脈造影等進行分析。一旦發(fā)病，需要立即止血、搶救休克、治療原發(fā)病。食管和胃的急性出血以嘔血為主，分別呈鮮紅色和咖啡色；十二指腸以下病變出血以便血為主；膽道出血多伴黃疸與膽絞痛；食管靜脈曲張破裂出血者多有慢性肝病病史，大出血后可使肝功能損害加重，甚至發(fā)生肝昏迷；賁門黏膜撕裂出血，多在劇烈嘔吐后發(fā)生。常見于上消化道炎癥、潰瘍、糜爛、憩室、腫瘤、損傷等；門靜脈梗阻及高壓如肝硬化、門靜脈炎及血栓形成；消化道鄰近臟器疾病如肝、膽、胰癌腫破裂出血入消化道等；急性傳染病如敗血癥、猩紅熱、流行性出血熱；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等；其他如尿毒癥、嚴重缺氧、藥物過敏與中毒等，也可引起上消化道出血。可通過實驗室檢查、吞線試驗或熒光素吞線試驗、放射性核素顯像、選擇性動脈造影、內(nèi)窺鏡檢查、X線鋇餐檢查和氣鋇雙重造影以明確診斷。一般需采取臥床休息、補充血容量、止血治療及手術(shù)治療。