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吞咽障礙如何康復(fù)訓(xùn)練

參與醫(yī)生

河南省兒童醫(yī)院 韓亮 主治醫(yī)師
吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練一般分為功能性恢復(fù)訓(xùn)練和間接訓(xùn)練,主要分為以下幾個(gè)方面: 1、口唇舌等運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)口唇舌的肌肉力量,擴(kuò)大可動(dòng)性,用棉棒和壓舌板加強(qiáng)口唇舌的自主運(yùn)動(dòng); 2、冷熱刺激法誘發(fā)吞咽反射:用冷水浸濕的棉棒刺激軟腭、咽部引起的吞咽; 3、頸部的放松訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練; 4、通過(guò)體位的調(diào)節(jié)能預(yù)防咽部殘留物進(jìn)入氣道,頸部前屈,防止誤吸;5、反復(fù)吞咽:除去咽部殘留物,一口食物多次吞咽; 6、輪換吞咽:不同形式的食物交替吞咽,有利于去除咽部的殘留物,如固體食物和液體食物交替吞咽; 7、健側(cè)吞咽:將食物放入健側(cè)吞咽,增強(qiáng)健側(cè)的吞咽能力,同時(shí)帶動(dòng)患側(cè)吞咽; 8、點(diǎn)頭樣吞咽:頭后仰,隨后頭向前同時(shí)做吞咽動(dòng)作,有利于清除會(huì)咽部的食物殘留; 9、轉(zhuǎn)頭吞咽:左右轉(zhuǎn)頭吞咽有利于清除兩側(cè)梨狀隱窩殘留食物; 10、促進(jìn)吞咽反射手法:通過(guò)吞咽肌群的感覺誘發(fā)吞咽反射,用手指沿甲狀軟骨到下頜上下摩擦皮膚; 11、隨意性咳嗽:有意識(shí)性的咳嗽使進(jìn)入氣道內(nèi)的食物被咳嗽出來(lái); 12、物理治療:電刺激治療維持吞咽反射,防止廢用性肌萎縮,加強(qiáng)吞咽肌的肌力; 13、針灸治療:通過(guò)針刺穴位促進(jìn)吞咽功能。
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