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70歲老人腰椎骨折怎么辦
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參與醫(yī)生
武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
70歲老人患者腰椎骨折,一般分為兩種辦法,一種辦法就是采取保守治療,一種處理辦法就是采取手術(shù)治療。1、保守治療:主要是囑患者絕對(duì)臥床休息,在受傷的6-8周盡可能臥床休息,包括吃飯和大小便都盡可能不要下床,在早期臥床翻身時(shí),需要家屬幫忙整體翻身,避免腰部發(fā)生扭轉(zhuǎn),以避免骨折的椎體對(duì)椎管以及神經(jīng)根造成擠壓;2、手術(shù)治療:手術(shù)治療又分為兩種情況,一種是微創(chuàng)的椎體成形術(shù),一種是開(kāi)放的置入椎弓根螺釘技術(shù)。絕大多數(shù)老年患者的腰椎骨折,通常不伴有神經(jīng)癥狀,通常是骨質(zhì)疏松引起的椎體骨折,這種情況下可以采取微創(chuàng)的椎體成形術(shù)進(jìn)行治療,方法是在局麻下找到骨折的椎體,將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體里,以達(dá)到快速地緩解疼痛,這樣的老人在術(shù)后可以早期地下床活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。開(kāi)放手術(shù)適用于少數(shù)老年患者,出現(xiàn)了劇烈的暴力傷造成椎體爆裂性骨折,出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,這種情況下,微創(chuàng)手術(shù)不能對(duì)神經(jīng)進(jìn)行松解和解壓。那么就需要開(kāi)放手術(shù),椎板減壓、神經(jīng)根松解,同時(shí)置入椎弓根螺釘予以固定。
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