-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
胃腸道穿孔術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
- 胃腸道穿孔術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
-
參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 朱勝昌 副主任醫(yī)師
胃腸道穿孔手術(shù)包括潰瘍穿孔修補(bǔ)和根治性切除,潰瘍穿孔修補(bǔ)的常見(jiàn)并發(fā)癥如下:
1、因?yàn)楦骨谎装Y比較嚴(yán)重,容易引起腸粘連,若導(dǎo)致腸梗阻,可出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2、穿孔修補(bǔ)后,若局部組織條件不是很好,有些穿孔修補(bǔ)的地方難以愈合,若長(zhǎng)不好有可能會(huì)再次穿孔;
3、手術(shù)后創(chuàng)面可能會(huì)引起出血;
4、穿孔后腹腔炎癥通常都比較嚴(yán)重,而一旦腹腔膿液污染到切口,就會(huì)出現(xiàn)切口感染,而部分切口感染容易出現(xiàn)切口裂開(kāi)以及切口疝。
根治性手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥如下:
1、術(shù)后容易出現(xiàn)出血,若局部創(chuàng)面的出血、吻合口的出血,及術(shù)后的應(yīng)激性潰瘍出血、吻合口瘺。
2、穿孔以后局部組織水腫,故吻合的條件不是很好,若吻合口長(zhǎng)不好,就會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺;
3、胃排空障礙,患者的胃大部經(jīng)切除以后,可能會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)切斷,而出現(xiàn)胃癱、胃不動(dòng)的癥狀,引起腹脹、嘔吐的表現(xiàn);
4、做完手術(shù)后,若腹腔炎癥比較厲害,有可能會(huì)出現(xiàn)粘連,粘連后引起梗阻,若行胃大部切除術(shù),輸入袢留的時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)輸入袢的梗阻;
5、傾倒綜合征,正常的胃有幽門的控制,使吃下去的食物不會(huì)很快排到十二指腸,當(dāng)行胃大部切除術(shù)時(shí),在切除潰瘍的同時(shí),把幽門也同時(shí)切掉,胃里面的東西會(huì)很快到達(dá)腸管,進(jìn)而引起機(jī)體的一系列變化,包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,甚至低血糖等表現(xiàn);
6、做了胃大部切除術(shù)后,腸內(nèi)容物因?yàn)闆](méi)有幽門的控制,容易反流到胃里面,引起反流性胃炎;
7、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥,做了胃大部切除術(shù),患者的營(yíng)養(yǎng)吸收可能會(huì)受到一定影響,可出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)吸收不良等表現(xiàn);
8、腸胃癌,因?yàn)樽隽宋复蟛壳谐g(shù),殘余的胃經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期炎癥的刺激,有些人可能會(huì)發(fā)生癌變,當(dāng)然癌變的幾率不高,只有1%-2%左右。
相關(guān)視頻