腳踝部疼痛時，需要高度懷疑痛風，特別第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)干上出現(xiàn)疼痛時，應除外痛風性關(guān)節(jié)炎的可能。如果疼痛為不對稱性，例如右腳踝疼痛后轉(zhuǎn)移至左腳踝，出現(xiàn)游走性疼痛，更應該警惕痛風的可能。痛風的發(fā)作部位可以為第一跖趾關(guān)節(jié)、腳背、腳踝、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，呈現(xiàn)向上延續(xù)的過程，也可能在第一次發(fā)作時就出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)上，這種可能性也存在，需要進行鑒別。踝關(guān)節(jié)腫痛，除痛風外，還可以見于類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎，以及反應性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等，都可能導致上述癥狀的出現(xiàn)。痛風可以引起踝關(guān)節(jié)腫痛，但是也需要進一步除外上述疾病。