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橫紋肌肉瘤怎么檢查出來的
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
橫紋肌肉瘤和其它腫瘤相同,首先家長需關心兒童,經(jīng)常撫摸兒童,觀察是否存在異常,包括觀察腹部、四肢、尿液顏色、鞏膜是否黃染等,做到早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常后積極進行查體和輔助檢查,最后的確診需要依靠病理。B超、CT檢查等均屬于初步檢查,確診需取得組織,即穿刺活檢或手術活檢,或手術完整切除包塊進行病理診斷。但病理診斷也存在誤診的情況,可能結果模棱兩可,必要時需做免疫組化檢查,甚至分子遺傳學檢查幫助診斷。常見影像學檢查如下:
1、X線片:如拍腹部立位片、胸片或四肢平片,可簡單觀察是否存在包塊、鈣化或骨頭侵犯;
2、CT:為常用檢查手段,最好做增強CT,能夠顯示包塊的血供,與腫塊周圍的關系也更清楚;
3、磁共振:可更清楚地觀察軟組織情況以及一些特殊部位的橫紋肌肉瘤,包括顱腦、脊髓等部位的橫紋肌肉瘤;
4、全身骨掃描:可觀察是否存在全身骨骼轉移。PET-CT在兒童惡性腫瘤中使用較為廣泛,價格稍貴,但能夠比較全面地評估全身有無瘤體轉移,對活性、SUV值也有一定提示;
5、B超:最方便、最經(jīng)濟可靠,而且無輻射,兒童每年查一次B超可做到多數(shù)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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