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胃平滑肌瘤怎么辦
- 胃平滑肌瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 侯迎生 副主任醫(yī)師
由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難,而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡性變,所以應(yīng)予以處理。對(duì)單發(fā)有蒂的,瘤體直徑<2cm的平滑肌瘤,可經(jīng)內(nèi)鏡電切術(shù);對(duì)于多發(fā)無蒂直徑>2cm,或有出現(xiàn)出血、梗阻等癥狀,或內(nèi)鏡活檢、穿刺活檢提示有惡變者,應(yīng)給予腹腔鏡下或剖腹手術(shù)切除。處置方式可視病變的具體情況而定;對(duì)于直徑<5cm的胃體、胃竇及胃底的平滑肌瘤,若腫瘤界限清楚,瘤體無壞死,瘤體部位胃黏膜無潰瘍,腹腔又無轉(zhuǎn)移者可行腫瘤局部切除,切除距離腫瘤1cm。
位于幽門、賁門部位的平滑肌瘤。當(dāng)腫瘤直徑<3cm時(shí),可行保守的局部切除或連同部分胃壁做楔形切除。直徑<2cm的胃平滑肌瘤,完全可以通過內(nèi)鏡做內(nèi)鏡下黏膜挖除術(shù)把病變切除,花費(fèi)少,恢復(fù)快,創(chuàng)傷也小。胃平滑肌瘤小于2cm以下內(nèi)鏡切除,>2cm以上已出現(xiàn)出血、梗阻、惡變,可以考慮腹腔鏡下切除或者是剖腹切除。
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