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出現(xiàn)Q波就一定是心肌梗死嗎
- 出現(xiàn)Q波就一定是心肌梗死嗎
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫(yī)師
正常心電圖是由一組波形構(gòu)成的,在P波之后出現(xiàn)一個(gè)極為狹窄但振幅較高的波群,這個(gè)波是由2-3個(gè)波合并形成的,心電圖稱(chēng)之為QRS波。這組波中首先出現(xiàn)的是一個(gè)自基線向下的q波,后出現(xiàn)一個(gè)基線上大的高聳的R波,R波后又出現(xiàn)一個(gè)基線以下的小波,稱(chēng)為s波。因此一個(gè)正常的QRS波群其實(shí)應(yīng)該寫(xiě)成qRs波,而q波的正常時(shí)間為小于0.02秒。當(dāng)發(fā)生了急性心肌梗死時(shí),會(huì)發(fā)生以下心電圖表現(xiàn):
1、出現(xiàn)缺血性T波倒置;
2、出現(xiàn)損傷型ST波的抬高;
3、出現(xiàn)壞死型寬大而增生的Q波形成,Q波的時(shí)間多≥0.04秒。后來(lái)向上的r波或R波變?yōu)镼波后又與q波融合成為了QS波。
另外在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征以及原發(fā)性肥厚性心肌病,在心電圖相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上均可出現(xiàn)Q波、S波或q波,因此出現(xiàn)Q波并不一定是心肌梗死,而Q波的時(shí)間、深度有變化,同時(shí)病人臨床上出現(xiàn)了胸痛、血心肌酶異常增高,加之有心電圖的動(dòng)態(tài)變化,才能診斷為心肌梗死的可能。
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