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卵巢儲備功能下降的鑒別診斷

參與醫(yī)生

銀川市中醫(yī)醫(yī)院 潘麗 主任醫(yī)師
卵巢儲備功能下降的患者,往往不知道自己卵巢儲備功能下降,她的主訴就是月經(jīng)量越來越少,可能從30-40歲剛出頭就開始出現(xiàn)月經(jīng)明顯減少,還有月經(jīng)周期的縮短。本身28天的一個周期,患者可能就23-24天,甚至20天就來一次月經(jīng);有的病人是想懷孕,或者懷二胎,無法懷孕來就診。所以這樣的病人,首先要排查其卵巢功能,在月經(jīng)期的2-4天查性激素,性激素通過化驗檢查就可以確定她有沒有卵巢儲備功能下降。卵巢儲備功能下降在國際上是有標(biāo)準(zhǔn)的,就是促卵泡生成素在40歲之前>10mIU/ml,就是卵巢儲備功能不好,這個標(biāo)準(zhǔn)主要是通過化驗檢查來鑒別的。如果在40歲之前,促卵泡生成素就>40mIU/ml了,雌二醇>80pg/ml或<5pg/ml這種情況,就診斷卵巢早衰。還要查甲狀腺功能,甲狀腺功能異常和卵巢早衰、卵巢儲備功能下降的癥狀都是有相似點的,都有可能出現(xiàn)月經(jīng)減少、月經(jīng)不來或周期縮短。通過化驗室檢查,就能鑒別出這幾個疾病。此外,月經(jīng)減少或者月經(jīng)不來,還應(yīng)與宮腔粘連引起的月經(jīng)減少或其它因素引起的月經(jīng)異常相鑒別。如果患者主訴是不孕,查了性激素,其卵巢儲備功能是正常的,其不孕的因素還要和不孕的其它原因相鑒別。
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