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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)介紹
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)介紹
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 李春寶 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)又稱全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),是一類具有幾十年歷史的成功的手術(shù)方式。 主要針對(duì)髖關(guān)節(jié)終末期疾病如重度的骨關(guān)節(jié)炎、重度股骨頭壞死。從國(guó)內(nèi)外臨床隨訪的結(jié)果來看,是一類非常成熟效果滿意的外科手術(shù)。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行的,手術(shù)切口可以是前方入路也可以是后外側(cè)入路。根據(jù)病情的需要以及主刀的習(xí)慣可靈活進(jìn)行選擇。手術(shù)主要是對(duì)毀損的關(guān)節(jié)進(jìn)行重建,毀損的關(guān)節(jié)實(shí)際上分為兩部分,包括髖臼側(cè)和股骨頭側(cè),手術(shù)是將毀損的股骨頭帶一部股骨頸去除,去除后在股骨干的基礎(chǔ)上,將金屬的股骨側(cè)的假體嵌入到髓腔內(nèi),恢復(fù)正常股骨頭側(cè)的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于髖臼側(cè),會(huì)將毀損的髖臼側(cè)全部軟骨和部分骨質(zhì)進(jìn)行打磨,之后將金屬的罩杯鑲?cè)氲襟y臼窩內(nèi),二者結(jié)合在一起恢復(fù)髖關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)本身是穩(wěn)定性非常好的關(guān)節(jié),只要穩(wěn)定性得到恢復(fù),髖關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)肌肉沒有明顯的損傷,一般效果都是滿意的。為了達(dá)到更好的效果,現(xiàn)在提倡解剖的手術(shù)方法,保留必要的關(guān)節(jié)囊、臀中肌,還有股骨側(cè)后方肌肉盡可能保留,有利于更好的早期恢復(fù)和得到滿意的手術(shù)效果。
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