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子宮肌瘤最佳治療方式
- 子宮肌瘤最佳治療方式
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參與醫(yī)生
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 楊金艷 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤最佳治療方式主要是根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求及子宮肌瘤的類型、大小、部位、數(shù)目等全面考慮,具體如下:
1、隨診觀察:主要是針對沒有癥狀、沒有惡變征象,可以定期觀察;近絕經(jīng)期的婦女多數(shù)絕經(jīng)后子宮肌瘤可萎縮,可以定期觀察;
2、藥物治療:藥物治療針對近絕經(jīng)期和全身情況不宜手術者,目前常用促性腺激素釋放激素米非司酮等;
3、手術治療主要適用于月經(jīng)量過多導致的貧血、嚴重腹痛、性交疼痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤引起扭轉(zhuǎn)的急性腹痛、體積增大壓迫膀胱或直腸引起相應癥狀,肌瘤造成不孕、反復流產(chǎn)或懷疑子宮肉瘤變時也可手術治療。
手術方式主要有肌瘤切除術和子宮切除術,可以經(jīng)腹部、陰道手術,也可以經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡手術;手術方式和途徑取決于患者年齡、是否要求生育、肌瘤大小及當?shù)蒯t(yī)療知識水平。
肌瘤的切除主要是將子宮肌瘤摘除并保住子宮,主要針對40歲以下年輕女性,要求保留生育功能者,適用于肌瘤較大,月經(jīng)過多,有壓迫癥狀,因肌瘤造成不孕者,黏膜下肌瘤生長較快但無惡變者。
子宮切除術主要用于癥狀明顯者,肌瘤有惡變可能且沒有生育要求者可考慮把子宮切除。子宮切除可以做子宮全切和次全切手術,年齡較大的一般以全切為主,但術前必須排除宮頸疾病;
4、其他治療:子宮動脈栓塞術、聚焦超聲治療。
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