孕婦懷孕同時發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤，其實孕婦和胎兒多無明顯危害。5cm肌瘤且無明顯癥狀者可以先妊娠，由于妊娠血流的增加，妊娠期子宮肌瘤容易增大，嚴重時肌瘤可發(fā)生紅色變性出現(xiàn)腹痛，可以給予抗生素和止痛藥物處理。子宮肌瘤合并妊娠可能引起的主要問題是流產(chǎn)、早產(chǎn)與胎位異常，子宮下肌瘤位置低，胎兒娩出往往需要剖腹產(chǎn)。多數(shù)情況下產(chǎn)后子宮肌瘤會縮小，術中子宮充血明顯，剔除肌瘤時也容易發(fā)生大出血，甚至有剖腹產(chǎn)術中進行子宮肌瘤剔除，產(chǎn)婦大出血而搶救無效死亡的病例報道，所以保守的觀念是剖腹產(chǎn)術中不做子宮肌瘤剔除術。一般漿膜下子宮肌瘤對子宮收縮的影響小，剔除手術相對容易，引起出血的可能性小，可以在剖腹產(chǎn)時同時手術，避免日后再次手術。肌壁間肌瘤容易影響子宮復舊，導致產(chǎn)后出血，剔除時創(chuàng)面容易大出血，因此術中具體情況要結合病情具體分析，特別要與家屬、患者交代清楚，爭取配合。懷孕時間建議為手術后兩年，臺灣專家建議術后六個月即可懷孕，這首先與子宮肌瘤與肌壁間的位置有關，肌瘤距離子宮黏膜越近特別是穿透宮腔者術后需要更長時間。