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下頜神經(jīng)阻滯麻醉進針點在哪里

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
下頜神經(jīng)阻滯麻醉的阻滯點有口內(nèi)阻滯點和口外阻滯點??趦?nèi)阻滯點是指患者在張大口的時候,能看到一個右下頜的皺襞。由于右下頜皺襞有脂肪組織的突出,可以形成一個頰脂肪墊,尖端一般位于下頜韌帶終點的偏外處,這是進行阻滯的一個標志點。如果脂肪墊不明顯,或者磨牙有缺損的患者,可以在患者張大口的時候,上下和牙槽距終點處的3-4公分交點,作為穿刺點。外側(cè)的穿刺點常做一個卵圓孔阻滯,常見的一般是在口唇旁開2-2.5公分,對準同側(cè)的瞳孔,這也是做外側(cè)阻滯的一個面部標志,常用于三叉神經(jīng)痛一個阻滯。所以口內(nèi)口外的進針點,根據(jù)這個進行一個標志,如果口內(nèi)的張大嘴,在三角的頰脂墊作為穿刺點。如果口外的是口唇外旁開2-2.5公分以后,對準同側(cè)瞳孔穿刺,穿刺到卵圓孔會有落空感,這是下頜神經(jīng)阻滯麻醉做射頻的一個外部穿刺點。
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