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肌酐1000不透析可以嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 呂欣 副主任醫(yī)師
肌酐1000μmol/L是否需要透析,不能單純參考肌酐一個(gè)指標(biāo)。如果患者肌酐是1000μmol/L,但尿量、營(yíng)養(yǎng)狀況等尚可,在經(jīng)過非透析治療之后沒有任何不舒服癥狀,則可以暫時(shí)不做透析,但需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。因?yàn)榧◆?000μmol/L時(shí)毒素很高,而全身各個(gè)臟器都處在很高毒素中,會(huì)受到比較大的影響,大多數(shù)情況下如果臨床肌酐達(dá)到1000μmol/L,需要考慮透析。
肌酐受影響因素比較多,肌酐本身是肌肉代謝分解的一個(gè)產(chǎn)物,而病人有男女之別,病人身高、體重也不一樣,肌酐基礎(chǔ)值不一樣,所以臨床中是否需要透析應(yīng)綜合多個(gè)指標(biāo)來(lái)定,具體指標(biāo)包括內(nèi)生肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率、尿素KT/V等。一般如果腎小球?yàn)V過率<10ml/分,應(yīng)考慮透析,或者病人現(xiàn)在出現(xiàn)嚴(yán)重少尿、心衰、肺水腫、高鉀血癥等情況,也應(yīng)考慮是否需要立刻開始透析。
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