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乙肝患者吃恩替卡韋要吃多少年
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉英輝 副主任醫(yī)師
乙肝患者要服用恩替卡韋多少年,需要根據(jù)病情的階段評估,臨床常見以下幾種情況:1、乙肝肝硬化階段:乙肝肝硬化患者無論是代償期,還是失代償期,不管有沒有腹水和肝性腦病,只要B超顯示處于肝硬化階段,或者從臨床上評估處于肝硬化的階段,恩替卡韋需要終身用藥。如果在應(yīng)用恩替卡韋過程中,監(jiān)測出現(xiàn)恩替卡韋耐藥,需要調(diào)整治療方案,但抗病毒藥不能停,無論是再加用藥物,還是再換用藥物,都不能停藥;2、慢性肝炎階段:如果乙肝患者處于慢性肝炎階段,需要評估是處于大三陽階段,還是小三陽階段,如果處于大三陽階段,最少服藥5年。停藥指征是用藥后大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,此時再連續(xù)用藥4年,每半年進(jìn)行一次檢查,如果檢查肝功能都正常,都屬于小三陽且DNA陰性,可以考慮停藥,即大三陽患者最少用藥5年,但延長療程可以減少復(fù)發(fā)。如果需要停藥,建議到正規(guī)醫(yī)院,找正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行評估,明確能否停藥,自己不能輕易停用恩替卡韋。
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