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早期肝硬化吃恩替卡韋多久能好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
早期肝硬化,一般服用恩替卡韋0.5-1年,病情能得到控制。恩替卡韋是口服的核苷類抗病毒藥,能抑制乙肝病毒復(fù)制,從而減輕病毒對(duì)肝臟的炎癥損傷,且阻止纖維組織增生。通過抗病毒治療,肝硬化病情會(huì)得到控制。如果長(zhǎng)期口服,對(duì)于早期肝硬化患者而言,有一部分患者會(huì)得到逆轉(zhuǎn)。即能阻止代償期肝硬化向失代償期發(fā)展,且能降低肝硬化發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于乙肝肝硬化患者,應(yīng)該早期積極應(yīng)用恩替卡韋。對(duì)于早期肝硬化,要求HBV-DNA,即乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的情況下,建議應(yīng)用恩替卡韋。應(yīng)用恩替卡韋時(shí),肝硬化患者應(yīng)避免停藥,從現(xiàn)在抗病毒治療的水平考慮,恩替卡韋需要終身應(yīng)用。不能因?yàn)闄z測(cè)不到HBV-DNA,病情控制便停藥。停藥后病毒會(huì)重新活躍,增加對(duì)肝臟的損傷。恩替卡韋是抑制病毒的藥物,不能將乙肝病毒徹底清除。用藥過程中,需要注意定期復(fù)查。要求肝硬化患者3-6個(gè)月復(fù)查1次,盡量3個(gè)月復(fù)查1次。復(fù)查目的是要了解恩替卡韋抗病毒的效果如何,同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)恩替卡韋出現(xiàn)耐藥,需要及時(shí)調(diào)整治療。
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