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什么是經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)
- 什么是經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù),顧名思義,需要做腰椎融合的患者不是經(jīng)后路手術(shù),也不是經(jīng)前路手術(shù),而是經(jīng)過(guò)椎間孔這個(gè)位置進(jìn)行的椎間融合手術(shù)。椎間孔的位置較小,位于側(cè)方,經(jīng)椎間孔入路做腰椎椎間融合術(shù)時(shí),要注意對(duì)神經(jīng)根的保護(hù),適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)處的切除,然后切除突出的椎間盤(pán)。經(jīng)過(guò)椎間孔擴(kuò)大后刮除椎間盤(pán)和軟骨終板,然后進(jìn)行沖洗,置入融合器、置入骨,在后方經(jīng)皮做椎弓固定,這樣就會(huì)做一臺(tái)非常好的經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)。經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)最好的適應(yīng)證是腰椎滑脫,一般經(jīng)椎間孔做腰椎滑脫也有一定的局限性,因?yàn)榻?jīng)皮這個(gè)螺釘在復(fù)位腰椎滑脫上還有一定的局限性。但是有的人用經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合治療腰椎椎間盤(pán)突出癥,還是欠妥當(dāng)?shù)?,不是最好的適應(yīng)證。經(jīng)椎間孔治療腰椎管狹窄癥也不是特別合適,因?yàn)檠倒塥M窄更多是因?yàn)檠迭S韌帶的肥厚,如果從后方做腰椎椎管減壓,在內(nèi)窺鏡的輔助下做椎間融合可能會(huì)更適合。所以經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)的適應(yīng)證非常窄,當(dāng)然這也是比較微創(chuàng)的方法。
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