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椎間孔狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
椎間孔是神經(jīng)根從椎管內(nèi)穿出之后,進入到四肢的重要的骨性通道。椎間孔出現(xiàn)狹窄,往往會引起神經(jīng)根的癥狀,常見于椎管狹窄,同時伴有椎間孔狹窄或者叫側(cè)隱窩狹窄的病人。對于這種病人,治療上有兩種方法,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。一、保守治療:如果癥狀不是非常嚴重,比如腰椎管狹窄合并椎間孔狹窄的引起腰部的疼痛,或者是下肢的椎間盤壓迫的疼痛,并且有間歇性跛行。如果疼痛不是非常嚴重,走路距離不影響日常生活,可以先嘗試保守治療。1、減少活動量:保守治療一個是要減少活動量,每天減少活動的距離;2、藥物治療:第二就是要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片治療,也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊) 、美洛昔康片進行抗炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。如果緩解癥狀之后,能滿足日常生活需要,可以繼續(xù)保守治療。一般來說,椎間孔狹窄,或者腰椎管狹窄,進展并不快,可能每年的進展也變化不太大,如果能保守治療,可以避免手術(shù)。二、手術(shù)治療:如果是癥狀比較重,比如腰椎管狹窄引起間歇性跛行,走不遠腿就非常沉,影響生活或者是神經(jīng)椎間孔的壓迫很嚴重,下肢疼痛感非常嚴重的,經(jīng)過保守治療沒有效果,就可以手術(shù)治療。手術(shù)一般是做椎管的減壓和椎間孔的減壓,松解了椎間孔的神經(jīng)和椎管內(nèi)的神經(jīng),這樣可以徹底地緩解下肢的跛行和神經(jīng)根的疼痛。
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