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老年人血糖高怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
老年人如果出現(xiàn)血糖高,首先看高多少,是空腹高還是餐后高。老年人控制目標(biāo)比較松,可采取以下控制血糖的方式:1、藥物:在降糖藥物的選擇上,也是盡可能考慮到藥物的安全性,可以選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較低的藥物,包括阿卡波糖、二甲雙胍、吡格列酮類藥物。現(xiàn)在用的SGLT-2抑制劑或DPP-4酶抑制劑,低血糖風(fēng)險(xiǎn)都是比較低的,老年人使用比較安全。在老年人選擇此種藥物或飲食和運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要考慮到安全性;2、運(yùn)動(dòng):要根據(jù)自己的身體狀況選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式,包括散步、游泳、打拳,可能不適合做太劇烈的運(yùn)動(dòng);3、飲食:要考慮到老年人的飲食習(xí)慣,可以選擇好消化的食物,采用少量多餐。藥品選擇要盡可能避開引起低血糖的藥物,包括長(zhǎng)效的磺脲類藥物或長(zhǎng)效的胰島素,要確保老年人不出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的情況下,再考慮降糖藥物的選擇。要充分考慮已經(jīng)存在的合并癥、并發(fā)癥,基礎(chǔ)的肝功能和腎功能的情況,在確保安全的情況下緩慢地降低血糖。不主張老年人的血糖降得太快,忽高忽低,風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。
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