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腦血栓急性期怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師
我國相關(guān)指南指出腦血栓急性期為發(fā)病后1周左右,發(fā)生腦血栓以后應(yīng)先盡快將病人送至有救治條件的醫(yī)院卒中急救中心,盡快完善頭顱CT檢查排除出血以及低血糖等禁忌癥。根據(jù)病史、癥狀以及化驗(yàn)等評(píng)估病人是否適合靜脈溶栓,對(duì)已經(jīng)靜脈溶栓或者超過靜脈溶栓時(shí)間窗4.5小時(shí)的病人,可以進(jìn)行臨床及影像評(píng)估,如果符合適應(yīng)癥,并且條件允許的情況下,可以介入取栓治療。
如果明確為動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓,根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的程度權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)以后,需盡量應(yīng)用抗血小板聚集藥物以及他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。如果考慮是心源性腦栓塞,可以根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊以后選擇抗凝治療,還要密切監(jiān)測(cè)生命體征,完善相關(guān)輔助檢查,明確病因及發(fā)病機(jī)制,給予改善循環(huán)、清除自由基以及危險(xiǎn)因素控制等治療。
發(fā)病早期的康復(fù)治療能減輕患者功能殘疾,加速恢復(fù)進(jìn)程,包括良肢位的擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及吞咽康復(fù)訓(xùn)練等。
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