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膝蓋疼風(fēng)濕怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性疾病累及膝關(guān)節(jié),引起膝關(guān)節(jié)疼痛,處理措施需根據(jù)疾病不同而異。風(fēng)濕性疾病屬于較為籠統(tǒng)的概念,包括多種累及膝關(guān)節(jié)的疾病,常見病種的處理措施具體如下:1、中老年人骨關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)退行性改變,此時(shí)主要保護(hù)軟骨,可應(yīng)用氨糖類藥物。如果疼痛非常明顯,也可考慮使用非甾體類抗炎藥或針對(duì)白細(xì)胞介素-1的藥物進(jìn)行治療;2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常累及足趾第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也可受累。如果出現(xiàn)突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,同時(shí)以前存在高尿酸血癥或反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作史,可認(rèn)為發(fā)生膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性期患者可給予抗炎止痛治療,而緩解期需采取降尿酸治療以及選擇不同藥物進(jìn)行治療;3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖多累及腕關(guān)節(jié)、手指等小關(guān)節(jié),但也可累及膝關(guān)節(jié),主要以甲氨蝶呤為一線治療方案,目前也多采用生物制劑、小分子靶向藥物治療;4、對(duì)于其他類型的風(fēng)濕性疾病,如青年人多見的脊柱關(guān)節(jié)炎也可累及外周膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)相同的臨床癥狀。因此可見引起膝關(guān)節(jié)疼痛的病因并非相同,需明確疾病病因,才可給予對(duì)癥處理方案。
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