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利伐沙班片引起下肢浮腫怎么辦

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 武明芬 副主任藥師
服用利伐沙班片引起下肢浮腫后,應(yīng)該立即停藥,并采取對(duì)癥處理措施來(lái)緩解浮腫。待浮腫消退之后,可以考慮換一種抗凝血藥物,比如換用達(dá)比加群酯膠囊、華法林鈉片、阿哌沙班片等。服用利伐沙班片之后引起下肢浮腫,考慮為利伐沙班片引起的藥物不良反應(yīng)。如果服用利伐沙班片期間出現(xiàn)了下肢浮腫,首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行下肢超聲檢查,以明確是否有下肢靜脈血栓形成。如果有靜脈血栓形成,則考慮抗凝效果不佳,應(yīng)該增加利伐沙班片的服藥劑量,或者改為低分子肝素來(lái)治療靜脈血栓。如果沒(méi)有下肢靜脈血栓形成,則考慮是利伐沙班片引起的不良反應(yīng)。如果浮腫很明顯,應(yīng)該立即停用利伐沙班片,并采取對(duì)癥處理措施來(lái)緩解。減輕浮腫的措施,比如臥床,用軟枕墊墊高雙下肢,同時(shí)將雙腿抬高,高于心臟20cm,并密切監(jiān)測(cè)患者的腿圍,觀察浮腫的消退情況,一般可以自行消退。待浮腫消退之后,可以考慮換一種抗凝血藥物,比如達(dá)比加群酯膠囊、華法林鈉片、阿哌沙班片等。如果停止服用利伐沙班片之后,下肢浮腫沒(méi)有自行消退,建議患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,查看是否有瓣膜性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、冠心病、腎臟疾病等引起的下肢水腫,應(yīng)根據(jù)不同的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。利伐沙班片屬于抗凝血藥,主要的不良反應(yīng)是導(dǎo)致各種出血反應(yīng),下肢浮腫的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低,一般可以放心使用。
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