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直腸癌術(shù)后大便不通暢怎么辦
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陳鸰 主任醫(yī)師
直腸癌術(shù)后大便不通暢分為兩種:
1、真正吻合口狹窄和腫瘤復(fù)發(fā):一般癥狀逐漸加重,此類情況較為少見,需要腸鏡或鋇灌腸證實,因此只能去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行處理;
2、直腸前切除綜合征:即ARS,90%中低位直腸癌術(shù)后都會發(fā)生ARS,腫瘤位置越低,癥狀越明顯。
ARS分為兩種類型:
1、急迫失禁型:表現(xiàn)為排糞次數(shù)增多,控制排糞排氣能力下降,伴有排糞急迫感;
2、排空障礙型:表現(xiàn)為排糞排空不全,需要積累糞便,形成足夠壓力才能排出。
直腸前切除綜合征的處理主要是保守治療,術(shù)后1個月盡量食用少渣流食,降低對吻合口的刺激,從而降低局部感染幾率。1個月后可以多食富含可溶性膳食纖維的食物,忌辛辣刺激食物。排便困難可以使用緩瀉劑,水樣大便可服用弱止瀉劑。術(shù)后短期內(nèi)即可開始提肛鍛煉,每日數(shù)次,每次20次左右。
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