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怎么鑒別擴(kuò)張型心肌病

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 劉新文 副主任醫(yī)師
左心擴(kuò)大、全心擴(kuò)大提示診斷擴(kuò)張型心肌病可能,擴(kuò)張型心肌病心肌病最主要是左心擴(kuò)大甚至全心擴(kuò)大,導(dǎo)致左心衰甚至右心衰、左右心衰合并存在,臨床表現(xiàn)最主要是胸悶、氣急、全身浮腫。但有以上臨床表現(xiàn)的人不一定就是擴(kuò)張型心肌病,還有其他幾個(gè)疾病也要注意: 1、風(fēng)濕性心臟病,在解放前或者解放初期有更多風(fēng)濕心臟病,因?yàn)槟菚r(shí)老百姓條件比較差,引起咽喉炎,多為鏈球菌感染,最后損傷到心臟,導(dǎo)致心臟瓣膜出問(wèn)題,出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病的瓣膜出問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,所以可以通過(guò)心臟超聲鑒別; 2、高血壓性心臟病,如果患高血壓,尤其病程時(shí)間十年以上,心臟就可能出問(wèn)題,特別是血壓長(zhǎng)期沒(méi)控制好的患者會(huì)引起心臟擴(kuò)大,臨床表現(xiàn)也類(lèi)似于擴(kuò)張型心肌?。? 3、先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損,心臟超聲表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心超其實(shí)也可以鑒別; 4、特異性心肌病,比如酒精性心肌病也會(huì)引起心臟擴(kuò)大,一個(gè)人如果長(zhǎng)期喝酒,而且每天酒精超過(guò)40克、5年以上,會(huì)引起酒精性心肌病,這些特異性心肌病也會(huì)表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大等,要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷后再治療。
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