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房間隔缺損封堵術(shù)之后的注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
上海市兒童醫(yī)院 謝利劍 主任醫(yī)師
房缺封堵術(shù)后的注意事項(xiàng)當(dāng)然還是比較重要,有以下幾點(diǎn):
1、作為醫(yī)生,要密切的觀察封堵器會不會移位。必須承認(rèn)封堵器的移位往往是手術(shù)醫(yī)生造成,由于選擇的封堵器尺寸不合適,導(dǎo)致封堵器的移位,但是也有極小部分是由于患兒的劇烈的運(yùn)動導(dǎo)致封堵器的移位,因此一般主張?jiān)诜咳狈舛滦g(shù)后1個月之內(nèi),患者不要劇烈的運(yùn)動,尤其不要這種劇烈的跳躍,這種情況下會出現(xiàn)封堵器的移位。1個月以后,一般封堵器就完全和心臟組織融合在一起,這時候可以恢復(fù)正常的體育運(yùn)動,也不會出現(xiàn)移位的可能性;
2、術(shù)后以及術(shù)后的第1第2天,要隨時去做2次超聲心動圖,觀察房缺有沒有封堵器移位,有沒有殘余分流,心臟聽診要密切觀察有沒有心臟雜音的再次出現(xiàn)。如果有心臟雜音的再次出現(xiàn),一般認(rèn)為是不是有封堵器的移位;
3、要觀察心電圖的改變,因?yàn)槿绻块g隔缺損封堵以后,最怕出現(xiàn)遲發(fā)性的術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯,說明封堵器壓迫到傳導(dǎo)處,這個時候會將封堵器取出進(jìn)行外科的修補(bǔ)手術(shù)。
因此,術(shù)后1個月避免劇烈運(yùn)動,要觀察有沒有殘余分流,關(guān)注判斷心電圖上有沒有出現(xiàn)房室傳導(dǎo)的阻滯。
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