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尿膽紅素陽(yáng)性見(jiàn)于哪些疾病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中膽紅素出現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá),往往見(jiàn)于黃疸的時(shí)候,比較常見(jiàn)的疾病包括急性肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、門靜脈周圍炎或者纖維化,以及某些藥物引起的膽汁淤積性黃疸、先天性高膽紅素血癥。當(dāng)黃疸發(fā)生的時(shí)候,血液中的非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素升高,其中結(jié)合膽紅素易溶于水,可以通過(guò)腎臟濾過(guò)進(jìn)入到尿液,成為尿中的膽紅素,一部分膽紅素是結(jié)合膽紅素,在腸道里可以形成尿膽原,而尿膽原大部分被吸收,另一小部分可以隨糞便排出,稱為糞膽原。被吸收入血的尿膽原,可以在肝臟內(nèi)再次合成為結(jié)合膽紅素,另一部分尿膽原可以隨尿液排出,成為尿中尿膽原,尿中的尿膽原接觸空氣以后可以變成尿膽素。臨床上把尿膽紅素、尿膽原和尿膽素稱為尿三膽,其中有臨床意義的是尿中膽紅素和尿膽原。在正常人的尿液中,尿膽紅素應(yīng)當(dāng)是陰性,如果出現(xiàn)陽(yáng)性,則考慮黃疸的可能,應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的臨床癥狀,并給予適當(dāng)?shù)妮o助檢查來(lái)明確診斷,進(jìn)行下一步的處理。
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