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尿膽紅素是陽性是什么意思

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
一般間接膽紅素不溶于水,所以在尿液中不會出現(xiàn)間接膽紅素,而直接膽紅素可以溶于水。所以血液中直接膽紅素升高會導(dǎo)致尿膽紅素陽性,主要見于梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸。間接膽紅素主要是血液中紅細胞破壞后血紅蛋白的產(chǎn)物,正常情況下,經(jīng)過肝細胞的攝取、結(jié)合、排泄、分泌,轉(zhuǎn)化成直接膽紅素,并經(jīng)過膽管排到十二指腸。如果患者出現(xiàn)膽道梗阻,會導(dǎo)致直接膽紅素升高。如果出現(xiàn)肝細胞性的問題,則直接膽紅素和間接膽紅素可同時升高,而溶血性黃疸主要以間接膽紅素升高為主,所以不會出現(xiàn)尿膽紅素陽性??傊蚰懠t素陽性時,需要進一步查血膽紅素及肝膽彩超,判斷是否有肝細胞性的因素或梗阻性因素,并針對病因進行治療。
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