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尿膽紅素(++)是什么意思
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
尿膽紅素(++),多半是肝細胞受到破壞,肝臟代謝膽紅素的能力受損,造成血中的膽紅素水平增高,從而繼發(fā)引起尿里膽紅素水平增高。尿膽紅素(++)主要見于兩種情況,一個是肝細胞受損,沒有能力攝取間接膽紅素,也沒有能力攝取直接膽紅素,導(dǎo)致血液中直接和間接膽紅素都增加,而直接膽紅素經(jīng)腎臟排出。因此,尿膽原陽性,尿膽紅素陽性。另一個是膽道梗阻,肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血,可導(dǎo)致尿膽紅素陽性。膽紅素是紅細胞破壞后代謝產(chǎn)生,可分為未經(jīng)肝臟處理的未結(jié)合膽紅素,以及經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水,在水中與蛋白質(zhì)結(jié)合,不能通過腎小球濾膜。結(jié)合膽紅素分子量小,溶解度高,可通過腎小球濾膜,由尿中排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低,濾過量很少。因此,尿中檢不出膽紅素,結(jié)果呈陰性。如果血中結(jié)合膽紅素增高,可通過腎小球濾膜,使尿中的結(jié)合膽紅素增加,就可使尿的膽紅素試驗呈陽性反應(yīng)。一般尿膽紅素的加號代表尿里面膽紅素的程度,加號越多,代表疾病的嚴重程度可能越重。
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