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心梗與腦梗的區(qū)別
- 心梗與腦梗的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 盧芬 主任醫(yī)師
心梗即心肌梗死,腦梗即腦梗死,是完全不同的2個疾病,二者區(qū)別如下:
1、梗死部位:主要區(qū)別。心肌梗死主要由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂后,露出血管皮下的膠原,然后啟動凝血系統(tǒng),繼發(fā)血栓形成,這時候導致冠狀動脈急性閉塞,引起心肌持久性的缺血、壞死,所以心肌梗死的部位在心臟。腦梗死是腦動脈斑塊的不穩(wěn)定性破裂,這時候跟心肌梗死的機制一樣,即不穩(wěn)定斑塊破裂以后,露出血管內皮下的膠原,啟動凝血系統(tǒng),這時候大量血小板聚集,形成血栓,導致腦梗死。腦梗死還有另外一個因素,比如外來的心源性的栓子,比如病人有心房纖顫,心房纖顫的病人在心耳部容易形成血栓,栓子脫落,形成腦梗死。比如病人有左向右的分流,這時候體外的栓子、身體的栓子可以通過未閉的卵圓孔,到達腦血管形成腦栓塞。如心源性的栓子脫落后,栓塞腦動脈,這時候要積極治療心臟??;2、臨床表現(xiàn):心肌梗死主要表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)疼痛,腦梗死主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、麻木、大小便失禁、失語、頭暈甚至昏迷等一系列腦部癥狀;3、化驗及檢查:心肌梗死的重點是心電圖、心肌酶譜的變化。腦梗死的重點是要進一步檢查頭顱核磁、頭顱CT等。
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