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前置胎盤37周剖風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 前置胎盤37周剖風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 方浴娟 副主任醫(yī)師
37周前置胎盤剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與胎盤附著面和前置胎盤類型有關(guān)。前置胎盤一般是指28周以后,胎盤位置低于胎先露部,附著在子宮下段,子宮下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。按照胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系,將前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤。完全性前置胎盤也叫中央性前置胎盤,胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。
如果懷孕37周,前期沒(méi)有大量或反復(fù)出血,胎盤位于子宮后壁,部分性或邊緣性前置胎盤,剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較小。如果前期反復(fù)陰道流血已經(jīng)導(dǎo)致孕婦貧血,胎盤位置位于前壁或完全性前置胎盤,除剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)之外,還有出血。因?yàn)榍爸锰ケP剖宮產(chǎn)時(shí),切口無(wú)法避開位于子宮前壁的胎盤,易損傷胎盤組織,出血較多。附著在子宮下段的胎盤組織不容易完全剝離,組織很薄、收縮力差,一旦剝離就會(huì)有出血,嚴(yán)重出血時(shí)不容易止血,甚至要切除子宮。胎盤位于子宮下段時(shí),宮頸口陰道細(xì)菌容易上行性感染,且因?yàn)榉磸?fù)出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦抵抗力下降,產(chǎn)褥期容易發(fā)生盆腔感染,甚至全身感染。
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