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37周前置胎盤還沒出血是什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
到37周以后,如果診斷的前置胎盤仍未發(fā)生出血,存在以下兩種情況:
1、前置胎盤仍未發(fā)展到對子宮壁的嚴(yán)重侵襲程度,孕婦仍未發(fā)生宮縮,沒有發(fā)生胎盤和子宮壁剝離面形成而導(dǎo)致的出血,此時并不出血;
2、前置胎盤的程度非常嚴(yán)重,以至于深度、胎盤小葉已經(jīng)侵蝕到子宮肌層里,即發(fā)生胎盤植入;當(dāng)前置胎盤合并有胎盤植入的時候,通常胎盤也不容易發(fā)生子宮壁剝離,因此也不容易形成出血。
前置胎盤是指孕28周之后,胎盤位置比較低,位于子宮下段,達到或者超過宮頸口的水平。根據(jù)前置胎盤的種類,以及胎盤覆蓋宮頸口的程度可以分為中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。這三種情況合稱為前置胎盤。
前置胎盤一個最大的危害就是在孕中晚期發(fā)生無痛性的大量陰道出血,導(dǎo)致孕婦發(fā)生失血性休克,從而危及孕婦和胎兒的生命安全。
前置胎盤是否發(fā)生出血,需通過B超還有核磁進行診斷。如果同時合并有胎盤植入,則需及時終止妊娠,以保證孕婦的安全。如果通過B超和核磁診斷未合并胎盤植入,前置胎盤未發(fā)生出血則可以繼續(xù)觀察;如果是邊緣性前置胎盤,還可以期待到38-39周左右終止妊娠;如果是中央前置胎盤和部分前置胎盤,也考慮在37-38周左右終止妊娠。
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