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什么是新月體性腎小球腎炎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
新月體腎小球腎炎,是一種急進(jìn)性腎小球腎炎,是指在腎臟病理中,腎臟腎小球的胞囊出現(xiàn)新月體的改變,這種新月體,有細(xì)胞性新月體、細(xì)胞纖維性新月體、纖維性新月體。各種類型的新月體,都可以造成血中肌酐,在短期內(nèi)出現(xiàn)急劇升高,從而發(fā)生急性腎功能不全的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)少尿,也就是24小時(shí),尿量<400ml,也可以出現(xiàn)無(wú)尿,也就是24小時(shí),尿量<100ml。這個(gè)時(shí)候,以對(duì)癥治療為主,以去除毒素和水分,以及對(duì)抗機(jī)體產(chǎn)生某些造成新月體的抗體為標(biāo)準(zhǔn),例如應(yīng)用血漿置換,置換出已經(jīng)存在的抗體,或者應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍,抑制機(jī)體的免疫,減少抗體的產(chǎn)生。應(yīng)用血液透析排出升高的毒素和聚集的水分,使腎臟得到一定程度的恢復(fù)。新月體腎炎,經(jīng)過(guò)積極治療,有一部分可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),也就是肌酐降到正常范圍,腎臟基本恢復(fù)正常。而有一部分,即使經(jīng)過(guò)積極治療,腎臟功能也不可能完全恢復(fù),會(huì)遺留腎臟功能損害的標(biāo)記,例如蛋白尿永久存在,非均一性紅細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間存在,以及血清肌酐升高。
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