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新月體性腎小球腎炎應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
新月體性腎小球腎炎指新月體型腎小球腎炎,在臨床腎內(nèi)科中是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,在短期內(nèi)可以出現(xiàn)腎臟功能的急劇惡化,所以必須積極治療,具體如下:1、明確病理類(lèi)型及激素治療:首先需要明確病理類(lèi)型,需要進(jìn)行腎穿刺明確新月體型腎炎的病理類(lèi)型;其次應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍,進(jìn)行沖擊治療,應(yīng)用3-5天后,再應(yīng)用常規(guī)劑量的激素進(jìn)行治療;2、血液透析或?yàn)V過(guò):新月體型腎小球腎炎往往伴有尿液減少、嚴(yán)重的水腫以及血肌酐急劇升高,此時(shí)需要進(jìn)行血液透析或者血液濾過(guò)來(lái)排除水分、毒素;3、血漿置換:因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)生大量的新月體,可以造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害,所以除血液透析技術(shù),以及大劑量甲基潑尼松龍治療以外,還需要應(yīng)用血漿置換,排除機(jī)體多余抗體。應(yīng)用甲基潑尼松龍,是抑制抗體產(chǎn)生,來(lái)糾正機(jī)體免疫失衡;而應(yīng)用血漿置換,即應(yīng)用新鮮血漿或者健康血漿將機(jī)體血漿置換,使機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體消失,從而有利于疾病治療。三者缺一不可,嚴(yán)重的患者癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,輕癥的患者,經(jīng)過(guò)短期治療后,癥狀可以得到明顯緩解。
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