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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)治療辦法,只需要在膝關(guān)節(jié)表面打幾個孔,作為手術(shù)入路。一般情況下,在膝關(guān)節(jié)前方髕腱的兩側(cè)取前內(nèi)側(cè)入路、前外側(cè)入路,一個入路是進入關(guān)節(jié)鏡的鏡頭,另一個入路進入手術(shù)操作器械。一般做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時候醫(yī)生通過其中的入路,首先完成關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)檢查,比如先進入髕上囊,再推到髕骨關(guān)節(jié),然后到髁間窩,再到內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室,分別探查內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,再回到髕上囊,讓鏡頭滑到內(nèi)側(cè)溝、外側(cè)溝的檢查順序,幫助明確關(guān)節(jié)內(nèi)到底存在哪些病變,哪些原因引起關(guān)節(jié)疼痛和功能受限。 現(xiàn)在越來越多的關(guān)節(jié)病變可以通過關(guān)節(jié)鏡解決,比如半月板損傷,在關(guān)節(jié)鏡下可以幫助完成縫合修復(fù)。對于沒有血運區(qū)域的半月板損傷,還可以做強硬性處理,在鏡下取游離體、滑膜切除、韌帶重建、軟骨移植,甚至可以做其它的更高級的手術(shù),因為關(guān)節(jié)手術(shù)特點是微創(chuàng)、恢復(fù)快,對身體打擊小,結(jié)構(gòu)影響也小,所以應(yīng)用越來越普遍。
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