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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛怎么緩解
- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛怎么緩解
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 李剛 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因較多,分為醫(yī)源性因素和病源性因素。與醫(yī)生的手術(shù)技巧有很大的關(guān)系,比如假體放置的位置不良、旋轉(zhuǎn)不良,或者截骨太多、損傷膝關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng)引起的疼痛。患者對(duì)于痛覺(jué)耐受比較差,都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后膝關(guān)節(jié)的疼痛。所以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)要遵循超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛、全程鎮(zhèn)痛的原則。
一般術(shù)前3天給予口服NSAIDs類(lèi)的消炎止痛藥,術(shù)后繼續(xù)使用NSAIDs的消炎止痛藥,最長(zhǎng)時(shí)間可以使用到1個(gè)月以上。術(shù)中有雞尾酒療法,即術(shù)中關(guān)節(jié)切口周?chē)瓣P(guān)節(jié)周?chē)梢约∽⒘_哌卡因、酮咯酸等消炎鎮(zhèn)痛藥。如果術(shù)后患者長(zhǎng)期存在疼痛,要排除關(guān)節(jié)假體周?chē)腥镜目赡苄裕€有關(guān)節(jié)松動(dòng)的可能性,所以要患者定期的復(fù)查隨訪,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般在6個(gè)月左右會(huì)達(dá)到比較舒適的程度。
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