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乙肝小三陽是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
乙肝俗稱大三陽和小三陽,檢查乙肝五項(xiàng)后會(huì)發(fā)現(xiàn),它是按順序排列的,第一個(gè)是乙肝表面抗原,第二個(gè)是乙肝表面抗體,第三個(gè)是e抗原,第四個(gè)是e抗體,第五個(gè)是核心抗體。如果是1、4、5陽性,就是小三陽,表面抗原、e抗體和核心抗體。正常情況下,從大三陽變成小三陽,說明病情在好轉(zhuǎn),免疫力在增強(qiáng),一般會(huì)伴隨著病毒載量的下降,肝功能的好轉(zhuǎn)。但是這不是絕對(duì)的,因?yàn)橛幸恍┤藦拇笕栕兂尚∪?,并不是肝臟在好轉(zhuǎn),不是自身免疫清除病毒的結(jié)果,而是病毒變異的結(jié)果。所以不管是大三陽還是小三陽,患者都需要定期復(fù)查,包括肝功能,肝、膽、脾超聲以及病毒載量,還有作為篩查肝癌的指標(biāo),甲胎蛋白,最好是每半年到一年復(fù)查1次。不要因?yàn)樾∪柧驼J(rèn)為病情在好轉(zhuǎn),而忽視了定期檢查的重要性,因?yàn)楹芏嘈∪栆矔?huì)逐漸進(jìn)展為肝硬化。
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